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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 名.醫.問.診-痛風夜襲?! 快治療避免破壞關節


工商時報【文╱田雅之(彰化基督教醫院過敏免疫風濕科主任)】

「睡到凌晨腳突然痛到醒過來,整個腳背又紅又腫、碰都不能碰,也不能走路!」這就是所謂的痛風!痛起來,連風吹過都會痛!誘發痛風發作的原因包括高尿酸血症男性、停經後的高尿酸血症女性、肥胖、喝酒、使用利尿劑、腎功能不全等。

痛風的診斷需靠臨床症狀、病史、抽血、關節液檢查、以及影像學檢查來綜合判斷。臨床症狀包括突發的、急性、單獨的關節發炎、紅腫疼痛,痛幾天會自己好。此時如果可以在發炎的關節內抽取關節液送化驗,可以看到關節液內有很多尿酸的結晶。另外也可利用雙能量電腦斷層,敏銳偵測各關節處尿酸結晶的沉積,進而協助診斷痛風。

急性痛風發作時可服用秋水仙素和消炎止痛藥來緩解,但如果每次急性痛風發作只吃藥緩解,之後還是會反覆發作,而且頻率可能會越來越密集,逐漸變成很難控制的慢性痛風病變。真正治本方式是長期使用排尿酸藥物,將血液中的尿酸控制在標準值內,痛風才不會一直發作。

痛風病人有過多的尿酸結晶長期沉積在關節,形成所謂「痛風石」,痛風石關節病變除了讓痛風的疼痛控制越來越困難,還會在關節局部發炎、久而造成關節破壞、變形、甚至殘廢失能;另外尿酸結晶也會沉積在腎臟,造成腎臟病變。所以控制好尿酸其實十分重要,保護關節,也保護腎臟。

痛風石沉積如果造成關節變形就無法回復了,但如果可以趕快開始規律使用排尿酸藥物,把血中尿酸濃度控制在標準值內,這些沉積在關節中的痛風石會慢慢消失,進而避免後續新的關節破壞。

除了規律使用降尿酸藥物之外,根據2016台灣風濕病學會發表的痛風指引:痛風病人應維持標準的體重及規律運動,每日補充適當水分,多食用蔬果類、豆製品及乳製品,並避免飲用酒精及含果糖飲料、以及高嘌呤的食物如內臟、紅肉及海鮮類。

痛風發作起來看似是個來得快、去得快的急性問題,但其實是個需要長期控制的慢性疾病,諮詢專業意見獲得正確的檢查診斷、調整生活型態、以及規律用藥,才是真正的保養之道。

田雅之小檔案

◆學歷:

◎中國醫藥大學中醫系中西醫雙主修畢業

◎彰化基督教醫院內科住院醫師

◎彰化基督教醫院過敏免疫風濕科總醫師

◎彰基過敏免疫風濕科主任

◎中華民國風濕病醫學會會員

◎中華民國免疫醫學會會員

◎中華民國超音波醫學會會員

◆專長:

◎自體免疫疾病(如:全身性紅斑狼瘡、血管炎、硬皮症、乾燥症、皮肌炎等)。

◎慢性關節炎(如:類風濕關節炎、風濕關節疼痛、退化關節炎及痛風等)。

◎過敏性疾病(例如:過敏性鼻炎、過敏原檢測、慢性蕁麻疹、減敏治療等)。






 柯、姚首同台 北農風波針鋒相對


【台灣醒報記者譚有勝台北報導】自台北市長柯文哲與民進黨分手以後,柯P與民進黨提名北市參選人姚文智首6日首度同台參與活動。姚文智受訪時表示,北農風波越鬧越大,柯文哲愛韓國瑜,卻恨吳音寧,暗示柯與藍營聯手霸凌吳音寧。至於有綠營官員表態挺柯,姚文智語帶雙關說,「挺柯並不會被開除黨籍,唯有違紀助選才會開除。」柯文哲接受媒體訪問時則澄清說,韓、吳2人並沒有什麼問題,只可惜成為了藍綠惡鬥的縮影。

台北市長柯文哲、民進黨台北市長參選人姚文智、行政院長賴清德6日首次同台參加台北國際電腦站InnoVex新創特展。姚、柯2人一見面就握手致意。然而,當賴清德抵達後,姚文智跟在賴清德後面,柯文哲則遠遠在後獨步前行。當問及為何柯文哲為何不願與賴、姚同步,柯聳聳肩說,「何必呢!」但他並未就此多言,也未參與中央的參觀行程。

姚文智接受媒體訪問時表示,他們2人並沒有尷尬,互動很自然,選舉競爭是一回事,但中央和地方共同合作是大家追求的目標。針對北市民政局長藍世聰、市府顧問周榆修日前不畏開除黨籍公開表示將為柯文哲輔選,姚文智指出,有黨部人員提到,「唯有違紀助選才會開除黨籍,不會因支持柯文哲就被開除。」

姚文智說,選舉競爭是一回事,但市政推動必須持續,藍世聰要推動市政,他絕對尊重,但未來選舉競爭的時候,「按照民進黨黨規,不得替他人助選。」

有媒體問到北市府查吳音寧的帳,柯文哲是否配合藍營(前北農總經理韓國瑜)霸凌吳音寧?姚文智指出,柯文哲過去對韓國瑜愛之入骨,現在對吳音寧恨之欲其死。檢舉別人應該攤開講就好,不必怪罪政治。

然而,當柯文哲被媒體問及為何他對韓國瑜和吳音寧的態度差別那麼大?柯文哲澄清說,他的態度公正,韓、吳2人都不錯,並不是什麼壞人。但是他們2位之間就如台灣藍綠惡鬥的縮影。現在北農風波也變成了藍綠角力的戰場,他一項秉持公開透明,只要查出北農是否有濫用業務推廣費就好。








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